Month: February 2022

En una dent sana, les capes d’esmalt i dentina protegeixen la polpa d’infeccions. La pulpitis ocorre quan aquestes capes protectores es veuen compromeses, cosa que permet que els bacteris arribin a la polpa i provoquin inflamació.

La polpa roman atrapada dins les parets de la dent, per la qual cosa aquesta inflamació causa pressió i dolor, a més d’infecció. Les capes d’esmalt i dentina poden danyar-se per diverses possibles causes com són la càries, un traumatisme a la dent, una fractura de la dent que deixa exposada la polpa, un trauma repetitiu causat per problemes dentals, com són la desalineació de la mandíbula o bruxisme.

Qualsevol cosa que augmenti el risc de càries o tenir certes afeccions mèdiques, com ara diabetis, pot augmentar el risc de pulpitis. Els nens i els adults grans també poden tenir un risc més gran, però això està determinat en gran mesura per la qualitat de la cura dental i els hàbits d’higiene bucal. Els hàbits d’estil de vida també poden augmentar el risc de pulpitis, com són els mals hàbits d’higiene bucal, no raspallar-se les dents després dels àpats i no acudir al dentista per a revisions regulars, menjar una dieta alta a sucre o consumir aliments i begudes que promoguin la càries dental, com els carbohidrats refinats, tenir una professió o passatemps que augmenti el risc d´impacte en la boca, com són els esports com la boxa o hoquei, i el bruxisme crònic. Per diagnosticar correctament una pulpitis, el dentista examinarà les dents. i prendrà una o més radiografies per determinar el grau de càries i inflamació de les dents. També podeu realitzar una prova de sensibilitat per veure si se sent dolor o malestar quan la dent entra en contacte amb estímuls calents, freds o dolços. L’abast i la durada de la reacció als estímuls poden ajudar l’odontòleg a decidir si la polpa ha estat afectada.

Els possibles tractaments varien depenent de si la pulpitis és reversible o irreversible. En una pulpitis reversible, el tractament de la causa de la inflamació hauria de resoldre els símptomes. Per exemple, si existeix una càries, en eliminar l’àrea cariada i restaurar-la amb un farciment, cal alleujar el dolor. En canvi, davant d’una pulpitis irreversible, l’odontòleg pot recomanar la necessitat d’eliminar el nervi de la dent afectada.

Si és possible, la dent es pot salvar mitjançant un procediment anomenat endodòncia. La primera part d’aquest tractament de conductes es denomina pulpectomia i consisteix en l’extracció de la polpa, deixant la resta de la dent intacta. Quan s’extreu la polpa, l’àrea buida dins la dent es desinfecta, s’omple i se segella. Si aquest tractament no és viable per la situació de la peça, caldrà extreure tota la dent.

Un cop o caiguda poden provocar la caiguda o avulsió, en termes mèdics, d’una dent permanent. Tant en nens com en adults, una ràpida actuació i unes senzilles mesures permetrà el reimplant de la peça dental.

De fet, en el 80% dels traumes dentals és possible recuperar la peça si se segueixen uns protocols i és atès ràpidament per un dentista. Els nens i adolescents són el que perden més dents com a conseqüència de cops, especialment si es practiquen esports de contacte. Així, prop d’un 50% dels menors de 16 anys pateixen algun traumatisme dental al llarg de la vida, segons les dades d’AEDE. Tot i això, la majoria de la població desconeix que aquestes peces perdudes poden tornar al seu lloc i, per tant, no actua immediatament.

És important destacar que les dents temporals o de llet no s’han de reimplantar. La pèrdua de peces en els nens més petits l’ha d’avaluar el dentista infantil, que serà l’encarregat de posar un tractament per evitar defectes en la formació de les dents definitives. En cas que la dent despresa sigui permanent, és fonamental saber que ha de ser reimplantat de forma ràpida. L’èxit de la seva supervivència depèn en gran mesura del temps que passi la peça fora de la boca i del mal sofert. Com més temps passi, hi haurà més possibilitats de reabsorció radicular. El 95% de les dents reimplantades abans de les 2 hores següents a l’accident presenten una menor possibilitat de reabsorció radicular.

El primer pas és trobar la dent i no tocar l’arrel. En cas que la peça estigui bruta s’ha de rentar amb sèrum fisiològic durant un màxim de deu segons. Si l’avulsió s’ha produït en un adult, es pot col·locar al buit on es trobava a la boca, alveol, i mossegar un mocador o gasa per mantenir-lo en la seva posició fins a acudir al dentista. En cas que aquesta alternativa no sigui possible per la situació o l’edat, es recomana col·locar la dent en un got o bossa amb llet, sèrum fisiològic o saliva, però mai en aigua. La dent pot ser conservada a la mateixa boca fins arribar a la consulta, però aquesta opció no s’aconsella en nens per risc que l’hi empassi.

La periodontitis crònica, unes dents desalineades, infeccions i tumors i la manca de reemplaçament d’una dent causen la pèrdua de l’os dental.

Reemplaçar dents amb dentadures postisses completes o parcials no resol el problema ja que les dentadures postisses exerceixen una quantitat molt petita de pressió masticatòria sobre l’os en comparació amb les dents naturals. Al contrari, les dentadures postisses poden accelerar la pèrdua òssia en desgastar les crestes de l’os sobre les quals es col·loquen.

En els casos en què ja s’ha perdut os, és possible que calgui un empelt d’os per proporcionar una base òssia suficient per col·locar implants dentals. Un empelt d’os no només reemplaça el perdut, sinó que també estimula la mandíbula perquè torni a créixer i eventualment reemplaça l’empelt d’os amb el propi os sa del pacient. Hi ha una àmplia varietat de diferents tipus de material d’empelt ossi.

Una bona planificació mitjançant la realització d’un bon estudi a través de l’obtenció d’imatges 3D permet veure les dents, els maxil·lars i les estructures relacionades en una vista completa de 360º i amb això obtenir resultats excel·lents.